Be Healthy, Be Creative

Kanker kulit adalah bentuk paling umum pada kanker manusia. Diperkirakan bahwa lebih dari 1 juta kasus baru terjadi setiap tahunnya. Tingkat tahunan dari semua jenis kanker kulit juga meningkat setiap tahun, yang mewakili kepedulian masyarakat. Diperkirakan juga bahwa hampir setengah dari semua warga Amerika yang hidup sampai usia 65 akan mengembangkan kanker kulit, setidaknya sekali seumur hidup.
Tanda peringatan yang paling umum dari kanker kulit adalah perubahan penampilan kulit, seperti pertumbuhan kulit baru atau sakit yang tidak akan sembuh.
Istilah “kanker kulit” merujuk pada tiga kondisi yang berbeda. Setidaknya dari kondisi yang paling berbahaya, mereka adalah:
1. Basal cell carcinoma (atau basal cell carcinoma epithelioma)
2. Squamous cell carcinoma (tahap pertama yang disebut actinic keratosis)
3. Melanoma
Dua bentuk yang paling umum dari kanker kulit adalah basal cell carcinoma dan squamous cell carcinoma. Keduanya termasuk dalam kanker kulit nonmelanoma. Melanoma umumnya bentuk paling serius kanker kulit
karena cenderung menyebar (metastasis) ke seluruh tubuh dengan cepat. Kanker kulit juga dikenal sebagai neoplasia kulit.
Artikel berikut akan membahas dua jenis kanker kulit nonmelanoma.
Basal cell carcinoma
Apa itu basal cell carcinoma?
Basal cell carcinoma atau karsinoma sel basal adalah bentuk paling umum dari kanker kulit dan menyumbang lebih dari 90% dari semua kanker kulit di AS. Kanker ini hampir tidak pernah menyebar (metastasis) ke bagian lain dari tubuh. Namun, kanker ini bisa menyebabkan kerusakan dengan tumbuh dan menyerang jaringan di sekitarnya.
Apa faktor risiko untuk mengembangkan basal cell carcinoma?
Kulit yang cerah, paparan sinar matahari, dan usia merupakan faktor-faktor penting dalam pengembangan basal cell carcinoma. Orang-orang yang memiliki kulit yang cerah dan berusia tua memiliki tingkat lebih tinggi dari terkena kanker ini. Sekitar 20% dari kanker kulit terjadi di daerah yang tidak terkena sinar matahari, seperti dada, punggung, lengan, kaki, dan kulit kepala. Namun, wajah tetap menjadi lokasi yang paling umum untuk terkena lesi sel basal. Melemahnya sistem kekebalan tubuh, baik oleh penyakit atau obat, juga dapat memicu risiko mengembangkan kanker ini. Faktor-faktor risiko lain termasuk:

• Paparan sinar matahari. Ada bukti bahwa, berbeda dengan karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel basal ini tidak dipicu oleh paparan sinar matahari, tetapi akumulasi paparan sinar matahari intermiten, seperti yang terkena selama liburan, terutama saat di usia muda. Menurut US National Institutes of Health, radiasi ultraviolet (UV) dari matahari adalah penyebab utama kanker kulit. Risiko mengembangkan kanker kulit juga dipengaruhi oleh di mana seseorang tinggal. Orang-orang yang tinggal di daerah yang menerima radiasi tingkat tinggi UV dari matahari lebih mungkin untuk mengembangkan kanker kulit. Di Amerika Serikat, misalnya, kanker kulit lebih umum terjadi di Texas daripada di Minnesota, di mana matahari tidak begitu kuat. Di seluruh dunia, tingkat tertinggi kanker kulit yang ditemukan di Afrika Selatan dan Australia, yang merupakan daerah yang menerima jumlah tinggi radiasi UV.

• Usia. Sebagian besar kanker kulit muncul setelah usia 50-an, namun efek merusak dari matahari bisa dimulai sejak usia dini. Oleh karena itu, perlindungan harus dimulai di masa kecil untuk mencegah kanker kulit di kemudian hari.
• Bagaimana bentuk karsinoma sel basal?
  Karsinoma sel basal biasanya terlihat seperti benjolan kecil berbentuk kubah dan sering tertutup oleh pembuluh darah superfisial kecil yang disebut telangiectases. Teksturnya  mengkilap dan tembus pandang. Sering disebut seperti “mutiara.” Hal ini sulit dikatakan bahwa karsinoma sel basal tumbuh dari pertumbuhan jinak, seperti tahi lalat. Beberapa karsinoma sel basal mengandung pigmen melanin, sehingga membuatnya terlihat gelap ketimbang mengkilap.
  Superfisial karsinoma sel basal sering muncul di dada atau punggung dan terlihat lebih seperti bercak dari kulit kering. Mereka tumbuh perlahan-lahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
  Karsinoma sel basal tumbuh secara lambat, berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk menjadi cukup besar. Meski sangat jarang bisa menyebar ke bagian lain dari tubuh (metastasis), karsinoma sel basal dapat merusak dan memperburuk kondisi mata, telinga, atau hidung jika tumbuh di dekatnya.
  Bagaimana karsinoma sel basal bisa didiagnosis?
  Untuk membuat diagnosa yang tepat, dokter biasanya menghilangkan semua atau bagian dari pertumbuhannya dengan melakukan biopsi. Hal ini biasanya melibatkan langkah pengambilan sampel dengan menyuntikkan anestesi lokal dan membedah sepotong kecil kulit. Metode ini disebut sebagai shave biopsy. Kulit yang diambil kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa sel-sel kanker.
  Bagaimana cara karsinoma sel basal diobati?
  Ada banyak cara untuk mengobati karsinoma sel basal dengan peluang sembuh sekitar 90% atau lebih. Tujuan utama dokter adalah untuk menghapus atau menghancurkan kanker sepenuhnya dengan sekecil mungkin bekas luka. Untuk merencanakan pengobatan yang terbaik untuk setiap pasien, dokter mempertimbangkan lokasi dan ukuran kanker, risiko jaringan parut, dan usia seseorang, kesehatan umum, dan riwayat kesehatan.
  Metode yang digunakan untuk mengobati karsinoma sel basal meliputi:
  
• Kuretase dan pengeringan: Dermatologi biasanya lebih memilih metode ini, yang terdiri dari mengangkat keluar karsinoma sel basal dengan menggunakan sendok seperti alat yang disebut kuret. Pengeringan adalah aplikasi tambahan arus listrik untuk mengontrol perdarahan dan membunuh sel-sel kanker yang masih tersisa. Kulit akan menyembuhkan sendiri tanpa jahitan.
• Eksisi bedah: Tumor dipotong keluar dan dijahit.
• Terapi radiasi: Dokter sering menggunakan pengobatan radiasi untuk kanker kulit yang terjadi di daerah-daerah yang sulit untuk diobati dengan operasi. Mendapatkan hasil kulit yang baik umumnya melibatkan sesi pengobatan sebanyak 25-30.
• Cryosurgery: Beberapa dokter terlatih dalam teknik ini mencapai hasil yang baik dengan pembekuan karsinoma sel basal. Biasanya, nitrogen cair diterapkan pada pertumbuhan untuk membekukan dan membunuh sel-sel abnormal.
• Mohs micrographic surgery: Dinamakan sesuai dengan pionirnya, Dr. Frederic Mohs. Teknik yang menghilangkan kanker kulit lebih baik ini disebut microscopically controlled excision. Dokter bedah yang cermat bisa menghilangkan sepotong kecil dari tumor dan memeriksa di bawah mikroskop selama operasi. Urutan pemotongan dan pemeriksaan mikroskopis ini diulang secara baik sehingga karsinoma sel basal dapat dipetakan dan diangkat tanpa harus estimasi atau perkiraan lebar dan kedalaman lesi. Metode ini bisa menghilangkan sedikit mungkin dari jaringan normal yang sehat. Angka kesembuhan dari teknik ini sangat tinggi, melebihi 98%. Teknik ini cocok untuk karsinoma sel basal yang besar, bagi mereka yang kambuh setelah pengobatan sebelumnya, atau lesi yang mempengaruhi bagian tubuh lainnya. Bagian tubuh tersebut termasuk kulit kepala, dahi, telinga, dan sudut-sudut hidung. Dalam kasus-kasus di mana sejumlah besar jaringan perlu dihilangkan, dokter bedah Mohs kadang bekerja dengan seorang ahli bedah (rekonstruksi) plastik untuk mencapai penampilan terbaik pascaoperasi.

• Menggunakan Krim Terapi. Terapi medis menggunakan krim yang menyerang sel-sel kanker (5-Fluorouracil–5-FU, Efudex, Fluoroplex) atau merangsang sistem kekebalan tubuh (Imiquimod [Aldara]). Ini dioleskan beberapa kali seminggu selama beberapa minggu. Terapi ini menghasilkan peradangan cepat dan iritasi. Kelebihan dari metode ini adalah, Anda bisa menghindari operasi, memungkinkan pasien melakukan perawatan di rumah, dan dapat memberikan hasil kulit yang lebih baik. Kerugiannya meliputi ketidaknyamanan, mungkin menjadi lebih parah, dan angka kesembuhan yang lebih rendah. Metode ini cocok untuk mengobati kanker kulit pada wajah.

Bagaimana mencegah karsinoma sel basal?
Menghindari paparan sinar matahari pada individu yang rentan adalah cara terbaik untuk menurunkan risiko untuk semua jenis kanker kulit. Surveilans rutin dari individu yang rentan, baik oleh pemeriksaan diri dan pemeriksaan fisik secara teratur, juga merupakan ide yang baik untuk orang yang berisiko lebih tinggi. Orang-orang yang memiliki segala bentuk kanker kulit harus memiliki pemeriksaan medis yang teratur.
Teknik pencegahan termasuk:
1. Membatasi paparan sinar matahari dari rekreasi;
2. Menghindari paparan sinar matahari tanpa perlindungan selama waktu puncak radiasi (siang hari);
3. Mengenakan topi bertepi lebar dan pakaian pelindung tenunan saat di luar di bawah sinar matahari;
4. Teratur menggunakan tabir surya tahan tahan air dengan UVA protection dan SPF 30 atau lebih tinggi;
5. Menjalani pemeriksaan rutin
6. Menghindari penggunaan tanning bed dan menggunakan tabir surya dengan SPF 30 dan UVA protection (gelombang panjang dari cahaya ultraviolet). Banyak orang pergi keluar rumah dengan memakai tan buatan sebelum liburan, karena mereka ingin mendapatkan “base coat” untuk mencegah kerusakan akibat matahari. Namun, tan jenis ini hanya memberikan perlindungan dengan tingkat SPF 6, sedangkan tingkat yang diinginkan adalah SPF 30. Tabir surya harus digunakan kembali setiap dua- tiga jam sekali, terutama setelah berenang atau aktivitas fisik yang memicu keringat, karena dapat melemahkan tabir surya berlabel “tahan air.”

Apa itu Squamous cell carcinoma?
Squamous cell carcinoma atau karsinoma sel skuamosa adalah kanker yang dimulai di sel skuamosa, sel datar dan tipis yang terlihat seperti sisik ikan di bawah mikroskop. Kata squamous berasal dari bahasa Latin squama, yang berarti “sisik ikan atau ular”.
Sel skuamosa ditemukan dalam jaringan yang membentuk permukaan kulit, lapisan organ berongga tubuh, dan bagian dari pernapasan dan saluran pencernaan. Dengan demikian, karsinoma sel skuamosa benar-benar dapat muncul dalam salah satu jaringan.
Karsinoma sel skuamosa kulit terjadi kira-kira seperempat dari seseringnya karsinoma sel basal. Kulit cerah dan riwayat paparan sinar matahari bahkan lebih penting dalam predisposisi untuk jenis kanker ini daripada karsinoma sel basal. Pria lebih sering terkena jenis kanker ini daripada wanita. Pola pakaian dan gaya rambut mungkin memainkan peran yang bisa memicu. Wanita, yang rambutnya menutup telinga, bisa mengembangkan karsinoma sel skuamosa jauh lebih sering di lokasi tersebut daripada pria.
Bentuk paling awal dari karsinoma sel skuamosa disebut keratosis actinic (atau solar). Keratosis actinic muncul sebagai dengan bentuk kasar, benjolan merah pada kulit kepala, wajah, telinga, dan punggung. Mereka sering muncul dengan berbintik-bintik, yang rusak akibat sinar matahari. Kanker ini bisa sangat sakit dan rentan. Pada pasien dengan keratosis actinic, tingkat di mana salah satu keratosis tersebut dapat menyerang lebih dalam kulit menjadi sepenuhnya berkembang pada karsinoma sel skuamosa diperkirakan berada di kisaran 10%-20% selama 10 tahun. Sebuah keratosis actinic yang menjadi lebih tebal dan lebih rentan menimbulkan kekhawatiran bahwa hal itu mungkin telah berubah menjadi karsinoma sel skuamosa invasif.
Bentuk yang bertumbuh cepat dari karsinoma sel skuamosa akan membentuk gundukan dengan pusat disebut keratoacanthoma. Sementara sebagian orang menganggap hal ini bukan kanker sebenarnya, melainkan suatu kondisi yang bisa sembuh sendiri. Sebagian besar patolog menganggapnya sebagai bentuk kanker sel skuamosa dan harus diobati oleh dokter.
Bentuk lain dari karsinoma sel skuamosa yang belum menginvasi lebih dalam ke dalam kulit termasuk:

• Actinic cheilitis, yang memunculkan kemerahan dan sisik, dan mengaburkan batas antara bibir dan kulit di sekitarnya;
• Penyakit Bowen, kadang-kadang disebut juga sebagai karsinoma sel skuamosa in situ. (Bahasa Latin in situ mengacu pada adanya kanker hanya di dalam epidermis superfisial, tanpa keterlibatan yang lebih dalam) penyakit Bowen muncul sebagai bercak bersisik pada bagian terkena sinar matahari.
• Papulosis Bowenoid: Ini adalah kutil kelamin yang terlihat di bawah mikroskop seperti penyakit Bowen, tetapi berperilaku seperti kutil, tidak seperti kanker.

Apa yang menjadi faktor risiko untuk mengembangkan karsinoma sel skuamosa?
Faktor yang paling penting dalam memproduksi karsinoma sel skuamosa adalah paparan sinar matahari. Beberapa pertumbuhan dapat berkembang dari tempat prakanker, disebut keratosis actinic atau solar. Lesi ini muncul setelah bertahun-tahun kerusakan akibat sinar matahari pada bagian-bagian tubuh seperti dahi dan pipi, serta punggung. Kerusakan akibat sinar matahari membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk memicu kanker kulit. Oleh karena itu, hal ini umum bagi orang-orang yang berhenti menjadi “penyembah matahari” berusia 20-an untuk mengembangkan prakanker atau bintik-bintik kanker sedekade kemudian.
Ada juga beberapa faktor yang jarang predisposisi karsinoma sel skuamosa. Ini termasuk paparan arsen, hidrokarbon, panas, atau sinar-X. Beberapa karsinoma sel skuamosa timbul dalam jaringan parut. Penekanan pada sistem kekebalan tubuh oleh infeksi atau obat-obatan juga dapat memicu pertumbuhan kanker ini. Beberapa strain HPV (Human Papillomavirus juga bertanggung jawab menyebabkan kutil genital) dapat mempromosikan perkembangan karsinoma sel skuamosa di wilayah dubur kelamin.
Apakah karsinoma sel skuamosa bisa menyebar (metastasis)?
Ya. Tidak seperti karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa dapat bermetastasis, atau menyebar ke bagian lain dari tubuh. Tumor ini biasanya dimulai seperti kulit berwarna atau nodul merah. Kanker sel skuamosa yang mulai tumbuh selama keratosis surya atau kulit yang rusak akibat matahari lebih mudah untuk disembuhkan dan bermetastasis lebih sering daripada yang berkembang pada luka traumatik atau radiasi. Salah satu lokasi yang sangat rentan terhadap penyebaran metastasis adalah bibir bawah. Diagnosis yang tepat di lokasi ini sangat penting.
Bagaimana karsinoma sel skuamosa bisa didiagnosis?
Sama seperti karsinoma sel basal, dokter biasanya melakukan biopsi untuk membuat diagnosis yang tepat. Ini melibatkan mengambil sampel dengan menyuntikkan anestesi lokal dan memotong kecil kulit menggunakan pisau melingkar. Biasanya metode yang digunakan ini disebut punch biopsy. Kulit yang diambil kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa sel-sel kanker.
Bagaimana cara mengobati karsinoma sel skuamosa?
Teknik untuk mengobati karsinoma sel skuamosa ini sama dengan karsinoma sel basal (untuk keterangan rinci, lihat penjelasan di atas tentang pengobatan karsinoma sel basal).
Bagaimana menindak-lanjuti perawatan untuk kanker kulit?
Kanker kulit memiliki prognosis yang lebih baik daripada jenis lainnya dari kebanyakan kanker. Ini umumnya dapat disembuhkan. Meski kebanyakan kanker kulit bisa disembuhkan, orang yang telah dirawat karena kanker kulit memiliki risiko lebih tinggi dari rata-rata orang yang baru mengembangkan kanker kulit. Ini adalah alasan mengapa sangat penting bagi pasien untuk terus memeriksakan diri secara teratur, kunjungi dokter untuk pemeriksaan rutin, dan ikuti petunjuk dokter tentang bagaimana mengurangi resiko mereka terserang kanker kulit lagi.
Bagaimana tentang vitamin D dan kanker?
Beberapa laporan terbaru menunjukkan bahwa mendapatkan vitamin D dari paparan sinar matahari dapat mencegah terjadinya dan penyebaran kanker, baik organ internal dan kulit. Terlepas dari kontroversi studi ini, implikasi para peneliti tersebut memang cukup sederhana. Bahkan, dokter-dokter juga merekomendasikan untuk terkena paparan matahari untuk vitamin D hanya 15 menit beberapa kali seminggu. Bagi kebanyakan orang, terutama mereka yang memiliki pekerjaan sehari-hari atau tinggal di iklim dingin, disarankan agar mengikuti saran ini karena bisa menurunkan risiko kanker kulit. Dan, juga tidak disarankan harus berjemur atau mengunjungi salon tanning untuk mendapatkan vitamin D.

dikutip dari:
http://duniafitnes.com/health/yuk-mengenal-lebih-dalam-kanker-kulit.html/3